📝 Formularz Rejestracji

🔐 Dane logowania

E-mail *

Hasło *

🧍 Dane podstawowe

Imię *

Nazwisko *

Wiek *

🎨 Pytanie 1: Jaki jest Twój ulubiony kolor?

🔴 Czerwony

🔵 Niebieski

🟢 Zielony

📅 Na który dzień chcesz przyjść?

Wybierz jeden dzień konferencji:

15.01.2026 – pierwszy dzień konferencji

16.01.2026 – drugi dzień konferencji

😎 Pytanie 3: Twoja ksywka

Jak chciałbyś być znany?

💬 Pytanie 4: Opowiedz o sobie

Napisz kilka słów o sobie Maksymalnie 500 znaków

📋 Dodatkowe dane

Płeć

Twoja obecna sytuacja (możesz zaznaczyć wiele)

Uczę się w szkole średniej

Studiuję

Pracuję

Uczę się w szkole podstawowej

Jestem na emeryturze

Jeśli studiujesz — na jakiej uczelni?

Miasto

Wielkość miejscowości

Skąd dowiedziałeś się o wydarzeniu?

🎯 Motywacje

Dlaczego chcesz wziąć udział?

Które tematy Cię interesują?

Czy weźmiesz udział w podobnym wydarzeniu?

Tak

Twoje oczekiwania (opcjonalnie)

Jak wykorzystasz zdobytą wiedzę?

Prawdopodobieństwo przyjazdu (1-10)

Jak ważne jest wydarzenie dla Ciebie (1-10)

📝 Formalności

Wybierz opcję uczestnictwa

Tylko sobota

Tylko niedziela

Całość wydarzenia

Przyjedziesz ze znajomymi?

Tak

Jeśli zakwalifikuję się do uczestnictwa, potwierdzę swoją obecność.

Potrzeby specjalne / uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu przeprowadzenia rejestracji i komunikacji organizacyjnej.

← Powrót do menu

Konferencja Neurohoryzonty